Six mois à Madagascar

Depuis maintenant trois semaines, je me rends tous les jours à l’hôpital Joseph Raseta Befelatanana (ici les noms sont toujours très très longs !!!) de Tana, dans le service des Maladies Infectieuses et Parasitaires. Après mon stage à Edouard Herriot à Lyon, autant dire que le contraste est grand, et sur tous les plans…

D’abord les pathologies rencontrées : beaucoup, beaucoup de tuberculoses, de méningites, un peu de palu. Et une maladie tropicale rare et grave, la fièvre de la vallée du Rift, transmise par la viande de bœuf, et qui se répand dans le service par les piqures des moustiques : parano assurée, pendant deux semaines on se tartinait tous de crème anti-moustiques avant chaque visite !
Ensuite le matériel : ici, pas de gants, pas de masques, et même pas d’ampoule dans chaque pièce. Il faut parfois avoir recours à la lumière d’un téléphone portable pour examiner les patients, tellement les chambres exiguës sont sombres… Il y a un lavabo pour 4 patients, pas de WC (pot de chambre pour tous !), pas de douche : autant dire que les odeurs sont parfois insupportables, j’ai du à plusieurs reprise quitter la pièce à cause de ça. Ah tiens, il y a aussi des souris qui courent dans le couloir !
Enfin, le système de soin en général : ce sont les patients qui doivent payer pour tout, de la paire de gants à la photocopie en passant par les médicaments, le sparadrap et les examens. Comme la plupart des patients sont extrêmement pauvres, il faut se limiter au minimum et souvent jouer aux devinettes pour trouver leur maladie. Et quand on la connait, souvent se résoudre à ne pas la traiter faute de moyen, voire même laisser mourir le patient.
Malheureusement, les malades sont souvent pris en charge trop tard, car la famille sait qu’il lui faudra payer : hier deux patients sont décédés après plusieurs mois de diarrhées. Arrivée déshydratée et plus que maigre (32kg), l’une d’elle est morte pendant qu’on essayait de convaincre sa mère qu’il valait mieux payer pour les examens qu’économiser pour ses funérailles, en vain. On est en 2008 et chaque jour à Mada des gens meurent de… diarrhée.
Et quand le cœur de quelqu’un s’arrête de battre, il n’y a aucune tentative de réanimation, même pas un petit bouche-à-bouche, un massage cardiaque… rien. Le cœur s’arrête et c’est tout, fin de l’histoire.

(Petit paragraphe « spéciale dédicace » à mes copines pharmaciennes, les autres vous pouvez passer directement à la suite) Pour mon premier jour, une femme en post-partum est hospitalisée dans le service, et le médecin qui fait la visite demande ce qu’on fait pour stopper la lactation. Moi, toute contente de connaitre la réponse : « on donne du Parlodel ! ». Etonnement général, personne ne connait. Snif… La réponse juste : « on demande au père, ou à la sœur… de téter ». Ah ben voui c’est sur… Ici le traitement de base c’est la vitamine C. Vous avez la diarrhée, ou mal à la gorge, ou encore une tuberculose : vitamine C ! Dans le même style, on a le calcium, les acides aminés, le Revitalose, et j’en passe… C’est parfois assez drôle de les voir prescrire ça avec autant d’aplomb, mais aussi assez pathétique. Si Zimmer voyait ça !

Dans tout ça, heureusement que mes collègues sont vraiment sympas, avec un bon esprit d’équipe. Beaucoup de filles, alors ça piaille fort ! Tout le monde est agréable et souriant, et même si je n’ai pas toujours droit à la version française, ils se font tous un plaisir de m’apprendre des mots en malagasy, de l’étudiant au grand Professeur. Et généralement je fais marrer tout le monde en essayant de répéter maladroitement ce que je crois entendre…

Bref, malgré les choses difficiles que je vois là bas je suis plutôt contente d’aller travailler le matin !

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